ژل ضدچسبندگی هیلاریا®

هیلاریا® با ایجاد نوعی مانع فیزیکی بین بافت‌های آسیب‌دیده، از چسبیدن آن‌ها به یکدیگر در طول دوره حساس بهبود زخم جلوگیری می‌کند.

ژل هیلاریا® برای کاهش ایجاد چسبندگی پس از جراحی در مداخلات لاپاراتومیک و لاپاراسکوپیک شکم و هیستروسکوپی استفاده می‌شود.

1. پس از اینکه فراورده به دمای اتاق رسید، جعبه باز و سرنگ به محل استریل منتقل شود. همچنین طبق روش‌های آسپتیک متناسب با شرایط جراحی عمل شود.
2. درپوش محافظ سرنگ برداشته و کانولا/ اپلیکاتور متصل شود.
3. پس از ساکشن کامل مایعات شست‌وشو، ژل در محیط داخل شکم روی تمام محل‌های آناتومیکی که نیازمند پیشگیری از چسبندگی است، قرار داده شود. اگرچه ضخامت لایه ژل مصرف‌شده روی بافت‌ها در اثربخشی آن تأثیر ندارد، توصیه می‌شود ضخامت لایه ژل استفاده‌شده ۱ تا ۲ میلی‌متر باشد.
4. پس از استفاده از ژل هیلاریا^®، شست‌وشوی بافت انجام نشود.

توجه: پس از قرار دادن ژل در موضع، از جابه‌جا کردن آن یا قرار دادن لایه‌های متعدد ژل روی یکدیگر خودداری شود.

هر جعبه از محصول حاوی 1 عدد سرنگ استریل 5 میلی‌لیتری حاوی هیلاریا®، یک کانولای 23 سانتی‌متری، یک دفترچه راهنما و مجموعه‌ای از برچسب‌های ردیابی است.

• ایمنی: هیلاریا^® نوعی ژل با قابلیت تجزیه و جذب زیستی است و به‌علت ماهیت طبیعی هیالورونیک اسید، ایمنی آن در مطالعات بسیاری اثبات شده است.
• اثربخشی: استفاده از ژل هیالورونیک اسید شبکه‌ای‌شده در پیشگیری از ایجاد چسبندگی‌های متعاقب مداخلات جراحی باز و بسته، در مطالعات بالینی بسیاری اثبات شده است.
• ماندگاری: هیالورونیک اسید شبکه‌ای‌شده به‌دلیل پایداری زیاد، به‌طور مؤثری از ایجاد چسبندگی‌های متعاقب جراحی در بازه زمانی بحرانی ایجاد چسبندگی (5 تا 7 روز) و همچنین از ایجاد چسبندگی‌های تأخیری جلوگیری می‌کند.
• سهولت استفاده: هیلاریا^® به‌صورت ژل است و بدون نیاز به بخیه، به‌راحتی به سطوح بافتی و دیوار شکم متصل می‌شود و یک مانع ضدچسبندگی ایجاد می‌کند.

• از یخ‌زدگی محصول یا قرار گرفتن آن در معرض گرمای شدید جلوگیری شود.
• محصول باید در دمای 2 تا 25 درجه سانتی‌گراد نگهداری شود.
• یخ زدن محصول ممکن است منجر به تشکیل حباب شود. در این مورد نباید از محصول استفاده کرد؛ زیرا اطلاعی از عملکرد محصول در این شرایط در دست نیست.
• محتوا شکننده است.
• زمان ماندگاری محصول در صورت نگهداری در شرایط مناسب، 2 سال است.

• شواهد بالینی برای اثبات ایمنی و عملکرد مناسب ژل هیالورونیک اسید شبکه‌ای‌شده در جراحی‌های رزکسیون (برداشتن بافت) دارای محل آناستوموز موجود نیست.
• در مراجعه‌کنندگان با سابقه حساسیت به هیالورونیک اسید و باکتری گرم مثبت و همچنین افراد مبتلا به عفونت فعال یا دارای آلودگی در محل جراحی، نباید استفاده شود.
• محصول فقط در شرایط آسپتیک جراحی توسط پزشک مجاز و مجرب استفاده شود.
• پس از باز شدن بسته‌بندی، ژل باقی‌مانده پس از استفاده دور ریخته شود.

هیالورونیک اسید شبکه‌ای‌شده از اتصال شبکه‌ای چندین رشته هیالورونیک اسید خطی تشکیل می‌شود.

این ساختار باعث می‌شود مولکول هیالورونیک اسید کمتر مستعد تجزیه ‌شدن توسط آنزیم‌های بدن باشد. بنابراین هیالورونیک اسید شبکه‌ای‌شده نسبت به هیالورونیک اسید خطی وزن مولکولی بیشتر، پایداری بیشتر و ماندگاری طولانی‌تری دارد.

هیالورونیک اسید خطی در محیط آزمایشگاهی و تحت دما و pH خاصی به هیالورونیک اسید شبکه‌ای‌شده تبدیل می‌شود. این فرایند با استفاده از مواد خاصی که cross-linker نام دارند، انجام می‌شود.

مطالعات مختلف نشان داده‌اند تزریق هیالورونیک اسید شبکه‌ای‌شده نقش مؤثری در پیشگیری از چسبندگی متعاقب جراحی‌های ناحیه شکم و لگن دارد.